目的:探讨肺不张的常见病因及支气管镜对肺不张的诊断价值。方法:对86例肺不张患者进行支气管镜检查,并对其结果进行分析。结果:支气管镜对86例肺不张病因诊断率为93.02%,以肺癌最为常见(54例),其中鳞癌40例;炎症17例,结核8例,支气管扩张6例,异物1例。结论:肺不张的病因中以肺癌最为常见,其中又以鳞癌为主要病理类型。支气管镜不但可以诊断病因,同时也可起到一定的治疗作用。

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期和缓解期血清环氧化酶-2(COX-2)和地诺前列酮浓度变化的临床意义。方法:采用ELISA法,分别检测48例COPD患者在急性发作期、缓解期及53名健康人(对照组)血清COX-2和地诺前列酮浓度,并进行比较。同时测定COPD急性发作期血清C反应蛋白(CRP)浓度。结果:COPD急性发作期、缓解期COX-2、地诺前列酮均明显高于对照组(P<0.01);急性发作期和缓解期比较血清地诺前列酮浓度差异亦有统计学意义(P<0.01),而COX-2浓度则无明显不同(P>0.05);急性发作期COX-2和地诺前列酮浓度与CRP浓度之间均呈正相关关系(P<0.01和P<0.05),COX-2浓度和地诺前列酮浓度之间亦呈正相关关系(P<0.01)。结论:COX-2和地诺前列酮参与了COPD的炎症过程,检测地诺前列酮血清浓度有助于对COPD急性发作进行监测。

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者TH17细胞的表达及功能。方法:选取COPD稳定期患者30例作为COPD稳定期组，门诊不吸烟的健康体检者30名为正常对照组。通过流式细胞术检测外周血TH17细胞的表达，ELISA检测血浆中白介素(IL)-17、IL-4、干扰素(IFN)-水平。结果:外周血中TH17细胞比例COPD稳定期组要高于正常对照组(P0.01)，ELISA检测表明，COPD稳定期组血浆中IL-17和IFN-水平均明显高于正常对照组(P0.01)，2组血浆中IL-4水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:TH17细胞在COPD中的表达增加，参与了COPD慢性炎症过程。

目的探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）和血清髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）测定在重症哮喘表型识别中的应用。方法选取稳定期支气管哮喘病人40例（重症哮喘20例，非重症哮喘20例）作为研究对象，并选择同期体检的20名健康人员作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清MPO水平，使用FeNO检测仪检测FeNO水平，同时测定血常规（中性粒细胞及嗜酸粒细胞计数）和IgE水平。比较各组FeNO、血清MPO、中性粒细胞、嗜酸粒细胞和IgE水平。结果对照组、非重症哮喘组、重症哮喘组血清MPO水平差异有统计学意义（P < 0.01）；重症哮喘组血清MPO水平明显高于对照组和非重症哮喘组（P < 0.01）。各组外周血中性粒细胞水平差异无统计学意义（P>0.05）。各组FeNO、IgE水平差异均有统计学意义（P < 0.01）；重症哮喘组FeNO水平明显高于对照组和非重症哮喘组（P < 0.01）；非重症哮喘组、重症哮喘组IgE水平高于对照组（P < 0.05和P < 0.01）。各组嗜酸粒细胞水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论重症哮喘病人存在血清MPO和FeNO水平的升高，通过检测血清MPO、FeNO水平有助于识别重症支气管哮喘病人表型，对重症哮喘的个体化治疗具有重要指导意义。